冠状動脈:それらは何ですか? 解剖学:起源とコース。 機能; A.Griguoloの病態

一般性

冠状動脈は人体の2つの動脈であり、心臓の筋肉組織を酸素化してその機能を間接的に最適化するという重要な役割を果たしている。

2つの冠状動脈は上行大動脈 - 正確には大動脈基部と呼ばれるセクション - から生じ、1つは心臓の右側(右冠状動脈)に、もう1つは心臓の左側(左冠状動脈)に分布しています。

冠状動脈は、それらが枝の総称をとる多数の枝に恵まれているので、心臓の筋肉組織のあらゆる領域に到達することができる。

狭窄または閉塞の目的が冠状動脈である場合、冠状動脈疾患は冠状動脈疾患として知られる病状の原因である。 冠状動脈性心臓病の現象は、非常に恐れられている病状、すなわち心筋虚血の病期を設定します。

冠状動脈とは何ですか?

冠状動脈 、または冠状動脈は、それらの多数の枝の助けを借りて、心臓の外面全体にわたって延在し、酸素を供給された血液を心筋 、すなわち心筋に供給することを提供する動脈血管である。

それ故、冠状動脈は、心臓を保つ動脈、すなわち、生物全体の幸福が生きている、健康でそして機能している器官である。

心臓が適切な量の血液を受け取らないと、心臓が苦しみ始めます - 酸素を欠いているため、心臓が生き続けます。

心臓の苦しみや機能不全は、人体の他のすべての臓器、そもそも脳の健康と機能的能力に影響を与えます。

解剖学

冠状動脈は2本であり、それらは大動脈 、心臓の左心室から生まれる人体の大きな動脈血管の始まりに由来する。

冠状動脈の起源

冠状動脈は心臓の左側に1つと右側に1つずつ分布しています。これは生命にとって非常に重要なこの臓器のすべての組織を網羅的に供給するためです。 心臓の左部分に栄養を与える冠状動脈左冠状動脈 (または左冠状動脈 )と呼ばれ、心臓の右部分に栄養を与える冠状動脈 冠状動脈 (または右冠状動脈 )の名前で示されます。

大動脈から離れて心筋の上に広がる際に、両方の冠状動脈は、分岐と呼ばれるさまざまな分岐に分割されます。分岐は、非常に効率的な血液循環の基本です。

知っていましたか…

冠状動脈は「 大動脈の最初の枝 」の称号を持っています。 それらの前に、実際には、大動脈は他の二次血管を出産していません。

冠状動脈の起源:詳細

冠状動脈は、 上行大動脈の最初の行、 大動脈基部として知られており、 大動脈洞として知られている3つの特徴的な入口を提示する管に対応して生まれます

「上行大動脈」は、大動脈の最初の部分、すなわち大動脈弁の直後に始まり、心臓の左心室に存在し、大動脈弓の始まりで終わる部分の解剖学的名称である。

より具体的には、左冠状動脈は、大動脈根のいわゆる前大動脈洞から生じ、一方、右冠状動脈は大動脈根のいわゆる左後大動脈洞から生じる。

大動脈根は、いわゆる大動脈輪(大動脈弁開口部を囲む線維輪)からいわゆる洞 - 管状接合部(間の各関係の終わりを示す境界領域)まで続く上行大動脈の短いセグメントとして定義することができる。 「上行大動脈および大動脈弁)。

冠状動脈の進路:詳細

コロナ権とその支店

後部大動脈洞から、右冠状動脈は心臓の右部分に向かって生じ、そしてより低い対角線の向きで、それが十字臍に達するまで、いわゆる右冠状溝を通り抜けて通過する。

右冠状溝は心臓の外側に見える溝であり、これは右心房と右心室との間の内部分離を示す。

一方、十字筋は、冠状溝(心房とその下にある心室との間の分離線)と心室中隔(椎弓板との間の分離線)の間の遭遇により、心臓から後側の下部に形成される十字形の溝である。 2つの心室を分ける心臓組織の。

前述の経路(右冠状溝 - 十字筋 )をたどると、右冠状動脈は3つの側副枝を放つ。具体的には、

  • 右後下行動脈 (または後心室間動脈 )。 小さな副枝を備えた右冠状動脈のこの枝は、右心室の後部に生じる。
  • 右辺縁動脈 右冠状動脈のこの分枝は右心室の前面に沿って生じる。
  • 洞房結節および房室結節動脈 。 右冠状動脈のこの分岐は、心臓がその電気伝導系、すなわち心拍を制御する一組の構成要素を有する場合に生じる。 洞房結節および房室結節の動脈は、60%の人々では右冠状動脈の枝であり、残りの40%の個体では左冠状動脈枝の副枝であることに留意すべきである。左回旋動脈として。

ご注意ください

動脈の枝はその枝です。 したがって、それらは同じ特徴を持つ血管です - 細い口径を除いて - そして用語を間違えずに動脈と呼ぶことができます。

コロナレフトとその支店

前大動脈洞から開始して、左冠状動脈は心臓の左部分に向かって移動し、そしてより低い対角線方向で、約20ミリメートルの間左冠状溝の中にそれ自体をくさびで入れる。 その後、それはその進路を止め、2つの枝に分けます。

  • 左前下行動脈 (または前室間動脈 )。 左冠状動脈のこの末端枝は心臓の左側の前方部分に生じる。

    左前下行動脈はいくつかの小枝を含み、その名称は、 対角 動脈 (または対角線枝 )および中隔動脈 (または中隔枝 )である。

Wikipedia.orgからの引用
  • 左回旋動脈 左冠状動脈のこの末端枝は、左側から心臓に向かって始まり左心室の後ろで終わる長い経路の主人公である。

    前の分枝と同様に、左回旋動脈もまたいくつかの副枝を含み、それらは左心房動脈(または左心房枝)、左周辺動脈(または左周辺枝)、そして40%の人々では、1。洞房結節および房室結節の動脈(60%の個人では、この動脈血管は左冠状動脈の枝であることを忘れないでください)。

冠状動脈のその他の特徴:吻合

理解するために:吻合とは何ですか?

解剖学において、用語「 吻合 」は一般に血管間の接続を示し、これは動脈の場合には血管閉塞/閉塞の発生時に有効な血液供給を保証する目的を有する。

冠状動脈は吻合を有し、これは人体の他の部分(例えば手のひら)に存在する同様の構造とは異なり、血管閉塞の場合に連続的な血液供給を保証するのにはあまり効率的ではない。

具体的には、最も重要な冠状動脈吻合は以下のとおりです。

  • 左前下行動脈のサブアーチ(左冠状動脈の分枝)と右後下行動脈の分枝との間の心室間溝(2つの心室に分離する線)のレベルに位置する吻合

  • 吻合は、左回旋動脈(左冠状動脈分枝)と右冠状動脈との間の房室溝のレベルに位置する。

変種

一部の人々では、冠状動脈は上記で報告されたものとは異なる解剖学的構造を有する。

実際には、それが起こる可能性があります

  • 右後下行動脈は、右冠状動脈の枝ではなく、左回旋動脈の下位枝(左冠状動脈の末端枝)、または同時に右冠状動脈および左回旋動脈の分岐である。
  • 冠状動脈は、2ではなく3です。この場合、3番目の冠状動脈は後冠状動脈と呼ばれます。
  • 2つの冠状動脈のうちの1つは、単一血管ではなくて、2つの血管構造が平行に走る二重血管である。
  • 洞房結節および房室結節の動脈は、右冠状動脈の枝であるというよりはむしろ、左回旋動脈の枝である(したがって、実際には、間接的に左冠状動脈の枝である)。

深化:冠循環の支配の概念

右後下行動脈の解剖学的構造は冠状動脈に沿った血液循環の優位性を決定する。 実際、この枝が右冠状動脈に属している場合は、 冠状動脈循環が正しい支配を示しています。 もしそれが左回旋動脈に由来するならば、我々は左優位を有する冠循環について話す。 最後に、それが右冠状動脈と左回旋動脈の両方から下っている場合、我々は共通の優位性 (または二重優位性)で冠状動脈循環を話す。

信頼できる研究によると、人口の70%が冠状動脈循環を正しい優位性で示していた(これは前の行で述べた冠状動脈の通常の解剖学的構造と一致することを考えると驚くべきことではない)。左優位の冠状循環。

機能

冠状動脈は、 心臓の壁の筋肉組織に酸素化された血液ならびに房室弁の乳頭筋 (右心房と右心室との間、および僧帽弁 、左心房と左心室との間)を供給するというタスクを有する。

より具体的には、右冠状動脈は、

  • 右心房
  • 右心室および左心室の25〜35% 。 心臓のこれらの領域の血液循環は右後下行枝と右周辺動脈に属します。
  • 60%の人に、 電気伝導システム 。 この心臓領域への酸素化血液の供給は、洞房結節および房室結節の動脈にかかっている。
  • 房室弁の後外側乳頭筋 血液を噴霧したこの筋肉は右後下行動脈です。

一方、左冠状動脈は栄養を与えます:

  • 左心房 、左前下行動脈。
  • 冠状動脈の分枝によって供給されていない左心室の部分。左前下行動脈(表面の45〜55%)および左回旋動脈(残りの表面)。
  • 左前下行動脈を伴う心室中隔
  • 左回旋動脈を伴う房室弁の前後外側乳頭筋
  • 人口の40%で、心臓の電気伝導系、左回旋動脈の枝を持つ。

心臓の冠状動脈によって保証されている血液供給は、生物の生存にとって基本的なものです。酸素化血液の正しい供給を受ける心臓は健康であり、血液ポンプとしての機能を適切に実行します。他の体の臓器。

病気

冠状動脈は、 冠状動脈疾患または冠状 動脈 疾患と呼ばれる非常に知られている広範な病理学の中心にある。

冠状動脈疾患とは何ですか?

冠状動脈疾患では、冠状動脈のうちの1つが狭窄または閉塞の犠牲者であり、それを通る血流が減少するかまたはなくなり、そして心臓の筋肉組織が必要とされるよりも少ない酸素を受け取るようになる。 言い換えれば、冠状動脈疾患を患っている人々では、冠状動脈内の血液循環は、前述の動脈のうちの1つの中の障害のために効率が悪く、心筋への酸素供給は必要以上に低い。

このことおよび心臓の健康のための冠状動脈における最適な血液循環の重要性について言われてきたことを考慮すると、冠状動脈性心臓病の現象は必然的に心臓器官の罹患状態ならびにその機能効率の低下を引き起こす。 。

もっと知るために:冠状動脈疾患の症状、合併症、診断と治療」

冠状動脈症の結果:心筋の虚血

冠状動脈の狭窄または閉塞およびその結果としての心筋酸素供給の低下は、 心筋虚血または虚血性心疾患として知られる病状の基礎を築くものである。

冠状動脈の狭窄または閉塞のために心臓の筋肉組織が実際の必要量よりも少ない量の酸素を受け取ると、医師は心筋虚血について話す。

心筋虚血は、冠状動脈内の障害物が何か通過したものであるかどうかに応じて、 一過性または恒久的なものになる可能があります。

それが一過性である場合、心筋虚血は狭心症の一例です。 それが永久的であるとき、それは心筋梗塞または心臓発作と呼ばれる非常に恐れられて悲しいことに有名な状態の例です。

知っていましたか…

信頼できる疫学的研究によると、心筋虚血は西欧諸国における主な死因となるだろう。

冠状動脈疾患の原因

ほとんどの場合、冠状動脈性心臓病はアテローム性動脈硬化症およびこの状態が冠状動脈レベルで持つことができる血栓塞栓性効果に関連しています。 もっとまれに、それは冠状血管炎 (冠状動脈の壁の炎症)または冠状動脈けいれん (血管壁の突然の収縮による冠状動脈の突然の狭窄)のエピソードに依存します。

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