高低圧

一般性

最低高圧は、拡張期血圧値が常に90 mmHgを超える病状です。

一般に、最低高圧は高血圧の範囲内にあり、したがって収縮期血圧さえも常に、そしてきわめて規範を超えている(したがって、120mmHgより高いだけでなく140mmHgである)状態である。

動脈圧と高血圧の概念の簡単なレビュー

動脈圧は、心臓によって行われるポンプ作用に続いて、血液が血管の壁に及ぼす力です。

水銀柱ミリメートルmmHg )で、そして安静状態で測定されて、血圧は通常収縮期 血圧拡張 血圧の値によって定義されます:

  • 収縮期圧(または最大圧または「 最大 」圧)は、心臓が収縮したときの動脈圧です。
  • 拡張期血圧(または最低血圧または「 最低血圧」)は、心臓が弛緩しているときの動脈圧です。

健康な個体では、安静時血圧は90〜120 mmHgの収縮期血圧値および60〜80 mmHgの拡張期血圧値を持つことがあります。

医学 - 科学界によると、安静時の最適動脈圧は120(p。収縮期)/ 80(p。拡張期)mmHg以下です。

静止状態で、120/80 mmHgの値を超える動脈圧の恒久的な上昇は、以下のことについて話す基礎を築きます。

  • 高血圧前症 、血圧が139/89 mmHgを超えない場合
  • 高血圧または高血圧 、動脈圧が多かれ少なかれ139/89 mmHgを超える場合。

高血圧前症が異常な何かの存在を警告する警告ベルを表す場合、高血圧は臨床的に適切な病状であり、適切な治療がないと合併症(主にアテローム性動脈硬化症 )に悪化する可能性があります。潜在的に致命的です。

どの要因が血圧値に依存します:

  • 心臓の収縮の力
  • 収縮期の範囲
  • 心拍数
  • 末梢動脈における抵抗
  • 大動脈および大動脈の弾性(血管コンプライアンス)
  • 血管内

最低高圧は何ですか?

最小高圧は、安静時の拡張期血圧が常に90mmHgの値、すなわち高血圧前症の状態と高血圧症の状態との間の境界を示す「最小」の圧力レベルよりも高い状態である。

言い換えれば、用語「高最低圧力」とは、その特異性が90 mmHgよりも高い特に高い静止拡張期血圧である状態を指す。

概して、高い最低圧力は高血圧の範囲内にあり、したがって収縮期血圧でさえも常にかつ非常に標準を超えている(したがって、120mmHgより高いだけでなく140mmHgである)状態である。

原因

最低高血圧は、 本態性高血圧の状態または二次性高血圧の状態から生じ得る。

  • 本態性高血圧症は、正確かつ容易に認識できる原因には依存しないが、例えば、過体重、肥満、座りがちな生活習慣、食事性塩の高摂取、遺伝性または家族性の高血圧の素因などの要因の組み合わせに依存する高血圧状態である。加齢、さまざまな種類のホルモンの不均衡およびうつ病
  • 二次性高血圧症は、その起源が非常に特定の状態/状況である高血圧状態であり、それは例えば深刻な腎臓病、重度の心臓異常、ホルモン性疾患(例えば:クッシング症候群、甲状腺機能亢進症など)であり得る。 、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群、妊娠、特定の薬物の使用(例:コルチコステロイド、経口避妊薬、NSAIDなど)、腎動脈狭窄、アルコール乱用、薬物使用(例:コカイン、アンフェタミンなど)または甘草の乱用。

それゆえ、今報告されたことから、高い最低圧力の原因は多数あり、いくつかの場合にはいくつかの複合因子に、そして他の場合には疾患であり得る単一の特定の状態にあると結論付けることができる。特定の条件または特定の動作。

好奇心

個人が高い最小圧力を患っているとき、それはいわゆる「割引された」情報であるので、同じ対象が高い最大圧力も有するという事実を省略する傾向がある。

しかし、これと同じ議論は、私たちが高い最大圧力について話すときには有効ではありません。 このような状況では、実際には、特に高齢者では拡張期血圧が正常である高収縮期血圧の症例があるので、いわゆる最低血圧レベルを指定するのが良いでしょう。

最大単圧を上昇させる現象 - 成人よりも高齢者でより一般的 - は、 孤立性収縮期高血圧症と呼ばます。

高い最低圧力の危険因子

高血圧の危険因子に重きを置く、高最低血圧の危険因子は次のとおりです。

  • 高齢者です。 老化は、動脈血管の硬化の不可避の過程の原因であり、これは、他の影響の中でも、動脈圧の上昇をも含む。
  • 高血圧の家族性素因
  • アフリカ、アフリカ系アメリカ人、カリブ海の民族に属します。 信頼できる医学研究では、アフリカ人、アフリカ系アメリカ人およびカリブ海人が高血圧および最低限の高血圧になる素因は遺伝的根拠があると考えています。
  • 食事中の過剰な塩。 食事中の塩分の摂取は、人間の健康にとって、1日6グラムを超えると危険になり始めます。
  • 座りがちな生活。 特に座りがちな生活習慣は、太りすぎや肥満に関連していることが多く、高血圧の主な危険因子の2つです。
  • 太りすぎや肥満。 最も信頼できる推定によると、高血圧(および最低限の高血圧)の人々の3分の1は太りすぎまたは肥満に苦しんでいます。

    太り過ぎや肥満は血圧に影響を及ぼし、血圧を上昇させます。なぜなら、彼らは心臓にストレスをかけるからです。

  • 大量のアルコールを定期的に摂取する。 アルコール依存症患者の中では、高血圧と最低限の高血圧が2つの広範囲にわたる問題です。
  • 一般に喫煙と喫煙 タバコの煙は血管収縮作用を持つ物質を含み、アテローム硬化性プラークの形成を決定するため、血圧の上昇につながります(NB:アテローム性動脈硬化症は同時に高血圧の原因と影響です)。
  • 特定の薬を頻繁に使用する。 問題の薬物は、前述のNSAID、コルチコステロイドおよび経口避妊薬、いくつかの鎮咳薬、鼻充血除去薬および選択的セロトニン再取り込み阻害薬を含む。
  • ストレス;
  • 不眠症と夜間の睡眠時間の短縮
  • 糖尿病、一部の腎臓病、睡眠時無呼吸症候群などの慢性疾患の存在。

このリストからわかるように、最低血圧が(高血圧と同様に)高い危険因子の多くは、健康的なライフスタイルに反する行動です。 したがって、最低限の高血圧(および高血圧)を予防するための主なルールの1つが健康的なライフスタイルを導くことであれば、驚くことではありません。

症状と合併症

高血圧によって引き起こされる他の変化と共に、最低の高圧は症状を引き起こすことはほとんどないので微妙な状態を表しますが、影の中で作用し、非常に深刻な合併症を引き起こし、時に致命的な結果を招きます。

最低の高圧が症状を引き起こすのはいつですか?

高血圧との関連で、拡張期血圧および収縮期血圧が急激に上昇し、それぞれ110〜120 mmHgの値および180 mmHgの値を超えると、最低圧が高くなると症状が引き起こされる。

医学では、動脈圧が前述の最低圧力と最高圧力のレベルに達すると、それは高血圧の危機と呼ばれます。

高血圧の危機の可能性のある症状は以下で構成されています:

  • 突然の頭痛、脈動、そして頭全体へのチャージ。
  • 頭が重い
  • 耳鳴り(耳鳴り)
  • めまい;
  • 冷たい汗。
  • 鼻血
  • 呼吸困難と心疾患。
  • 抑圧的な不安感。
  • 吐き気と嘔吐。
  • 視力の問題(視覚的にぼやけている、閃光を発する閃光、ピンポイント輝きなど)。

合併症

最小の高圧、およびそれが一般的に関連している高血圧状態の継続は、血管への深刻な損傷をもたらす。 主にアテローム性動脈硬化症で確認されているように、この深刻な血管損傷は体の臓器への血液供給に悪影響を及ぼしますが、これは正確には血液供給が少ないために、それ自体が損傷の犠牲者です。

体のさまざまな臓器の中で、高い最低圧力の持続的な存在およびその結果生じるアテローム性動脈硬化症によって最も影響を受けるものは以下のとおりです。

  • 心臓と血管(心血管系)。

    心臓レベルでの主な問題は、心筋梗塞 (または心臓発作 )および心不全 (または心不全 )です。

    しかしながら、血管レベルでは、最も一般的な合併症は: 大動脈解離 (または大動脈解離 )、 動脈瘤形成および末梢動脈疾患である

  • 脳。

    脳レベルでは、最小の高圧の長期の存在は、 出血性脳卒中の危険性を著しく増大させ、脳の動脈血管の狭窄 (すなわち狭窄)を誘発する。これは、として知られる一種の認知症の発症を促進する現象である。 血管性認知症

  • レニ。

    高い最低圧力とそれに伴う高血圧状態が、長期的には腎動脈の狭窄 (したがって腎臓への血流の減少)と腎臓構造の損傷を決定するため、腎臓は機能喪失の目的です。糸球体、尿細管などの基本的なもの

  • 目。

    眼のレベルでは、血圧レベルの長期的な変化は、血液網膜に供給する動脈の狭窄を引き起こします。 より少ない血液を受け取ると、網膜は損傷を起こし、それが視力障害と視力低下の原因となります。

  • 生殖器官

    最小の高血圧の男性は勃起不全に苦しむ傾向がありますが、最小の高血圧の女性は性欲のある程度の低下に苦しんでいます。

アテローム性動脈硬化症とは何ですか?

アテローム性動脈硬化症は、上記のタイプの血管の内壁にアテロームが形成されることによって複雑になる、中型および大径の動脈血管の硬化および肥厚の過程である。

アテロームは、脂質性物質(大部分はコレステロール)、タンパク質および線維性のプラークであり、動脈の内腔を塞いで血流を妨げることに加えて、炎症を起こし断片化することもあります。 アテロームの断片化は、同じアテロームの起源の部位から非常に遠くに位置する小さな動脈を閉塞する可能性がある動体の血流内での分散の原因となる。

診断

高い最低血圧およびそれが一般的に伴う高血圧状態は、 血圧計を使用して動脈圧を単純に測定することによって容易に診断される。

しかしながら、高い最低血圧(および高血圧)の正確な診断は、安静時血圧レベルの上昇の単純な観察に限定されることはできないが、引き金を引く原因の捜索および進行中の問題の特徴にも焦点を合わせなければならない。 これは、医師が、最低限の高血圧の症例に直面したときに、患者に正確な理学的検査と正確な病歴を 、時には処方さえするようにする理由を説明します:

  • 血液検査
  • 尿検査
  • 心電図心エコー図および運動試験
  • 胸部CTや胸部X線撮影などの放射線検査
  • プレッシャーホルダー

最小の高圧を引き起こす原因を探すのはなぜですか?

それが最も適切な治療計画を可能にするので、最小の高圧を支持する原因および要因の特定は重要です。

好奇心:血圧を測定することはどれくらいの頻度で良いですか?

高血圧とその微妙な性質の影響の可能性の結果として、医者は18歳で始まる2年ごとに、そして40歳から始まる毎年、動脈血圧を測定することを勧めます。

治療

最低血圧および通常関連する高血圧状態の治療は、最高血圧および最低血圧レベルを正常に戻すという重要な目標に基づいている。

これを達成するために、以下が基本です:

  • DASHダイエットを尊重する。
  • 過体重または肥満の場合には減少、および体重の正常な維持範囲内での体重の維持。
  • 身体運動の定期的な練習。
  • 病的な血圧の上昇を引き起こすような悪い行動をすべて避けてください。
  • 前述の治療法では不十分であることが判明した場合、または血圧上昇が非常に高い場合は、降圧薬療法を受けてください。
  • 高血圧状態が二次的な場合は、適切な原因療法を受けてください。

ダッシュダイエット

DASHダイエットは高血圧レベルの人のために特別に設計された食事療法です(だから、最低限の高血圧の人でさえ)。

DASHダイエットの要点は異なり、以下が含まれます。

  • これらは食物繊維が豊富な食品であるため、果物や野菜を大量に摂取することへの招待。
  • 1日に5〜6グラム以上の塩を摂取しないようにという招待状。
  • 食品への塩の添加の廃止
  • 飽和脂肪の摂取量が1日の総カロリーの7%未満に減少しました。
  • 調理用塩による保存食品の消費の廃止
  • 低脂肪牛乳とその誘導体を好むことをお勧めします。
  • 前者のより高い繊維含有量のため、パスタおよび精製穀物の代わりにパスタおよび全粒穀物の消費。
  • 週に2〜3回の魚の消費。

血圧のコントロールを確実にすることに加えて、DASH食事療法の原則に基づく食事療法のアプローチはまた、余分な脂肪の減少を促進します。

DASHダイエットテーマの詳細を学ぶには:例DASHダイエット

体重減少

高血圧、高血圧、体重の問題(過体重または肥満)が最小限の患者では、 ボディマス指数BMIまたはBMI )を18.5〜24.9 kg / m 2に達成し維持することを医者は推奨します (これは健康に多大な利益をもたらすからです。 実際には、医学科学研究はそれを示した:

  • 肥満や高血圧の人によって明らかに失われた10 kgごとに、5から20 mmHgの間で振動する、最大値と最小値の両方で血圧の低下から利益を得ます。
  • 体重を減らす必要がある人が体重を1kg減らすと、圧力は1 mmHg下がります。

通常の体重状態を維持することは、血圧を管理下に保ち、上昇を避けるために重要です。

身体運動

血圧を下げる必要がある患者のために、医者は少なくとも週5回、少なくとも30分の有酸素運動(すなわち、活発なウォーキング、ランニング、水泳、サイクリング)を勧めます。

好奇心

週に3〜5回練習した30分間の早歩きで、動脈圧を4〜9 mmHg下げます。

避けるべき行動

最低圧力が高い場合は、喫煙、アルコールの乱用(これもDASHダイエットの要点の1つです)、夜間の数時間の睡眠という3つの悪い習慣を避けることが不可欠です。

麻薬

最小値と最大値の両方で、血圧を下げる能力を持ついくつかの薬があります。 問題の薬は次のとおりです。

  • いわゆるチアジド系利尿薬、クロルタリドンおよびインダパミドなどの利尿薬。
  • ベータ遮断薬;
  • カルシウムチャネル遮断薬;
  • レニン - アンジオテンシン系阻害剤(またはACE阻害剤)。
  • 直接作用型血管拡張薬
  • アンジオテンシンII受容体拮抗薬(またはサルタン)。
  • いわゆる高血圧緊急事態のための薬。

もっと知るために:高血圧薬

原因療法の例

二次性高血圧による最小の高圧の文脈では、原因療法 - それは誘発原因の治療 - は治療計画の要であり、それは上記の他のすべての治療に追加される。

原因療法の例は、甲状腺機能低下症による高血圧の存在下での合成甲状腺ホルモンの投与です。

その他の有用な治療法:ストレスコントロール

高血圧や高血圧が最小限の患者さんは、ストレスの多い状況を制御する方法を教えるヨガなどのリラクゼーションテクニックから恩恵を受けることができます。

特にストレスが血圧の病理学的上昇に寄与する場合、ストレスをコントロールすることを学ぶことは重要です。

予後

高い最低圧力とそれに伴う高血圧状態は非常に危険な状態であり、その無治療は致命的な結果を伴う合併症を発症するリスクを劇的に増加させます(例:心臓発作、脳卒中、動脈瘤など)。

好奇心

高血圧であることを知っている人のうち、25%だけが病気を管理下に保ち、正常に彼らの圧力を取り戻すために管理することができます。

予防

塩分の消費を最小限に抑え、通常の体重維持、通常の有酸素運動、禁煙、アルコール摂取の制限、果物や野菜を豊富に含む食事の摂取が医師の主な推奨事項です。 高い最低血圧 、より一般的には高血圧の 予防

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