心血管リスク

また見なさい:コレステロールおよび心血管の危険

心血管リスクは、特定の素因となる因子の有無に基づいて、心臓または血管に影響を与える疾患を患う可能性を定量化します。

危険因子

心血管系危険因子は伝統的に次のように分けられます。

  • 変更できない要因(性別、年齢、親密度)
  • 正しいライフスタイルや薬理学的治療で修正できる要因。

修正可能な危険因子には、

  • インスリン抵抗性および/または高インスリン血症
  • 糖尿病
  • 喫煙習慣
  • 動脈性高血圧
  • 太りすぎ、肥満、腹部の周囲の長さ> 102 cmまたは女性> 88 cm
  • 早期閉経
  • LDL高コレステロール血症
  • HDL低コレステロール血症
  • 高トリグリセリド血症
  • MPV> 12 fl
  • 高ホモシステイン血症
  • 不適切な食事
  • アルコールと薬物の乱用
  • ストレス
  • 低レベルの教育
  • 定住
  • 血中の高い値のフィブリノーゲンおよびC反応性タンパク質
  • アンチトロンビンIII欠乏症。

高コレステロール血症と心血管リスク

高コレステロール血症は間違いなく重要な心血管危険因子ですが、これらの疾患の発生におけるその関連性 - 多因子性の病因と考えられてきた - は長い間過大評価されてきました。

今日、特定の薬物療法を実施するか否かの選択は、総コレステロールの特定の値を克服することによってではなく、対象の心血管リスクの全体的な評価によって決定される。

中程度および高い心血管リスクを有する人々の特定は、生活様式および他の好ましくないが修正可能な要素を積極的に変化させる可能性がある行動をとることを可能にする(明白な理由で性別および年齢は修正できない)。

心血管リスクのカード

これらの要素に基づいて、数年前に高等衛生研究所(ISS)はいわゆる心血管リスクカードを作成しました。 これは一連の表と提案で、これまでの1年間で、まだ一度も罹患していない被験者において、致命的または非致命的な主要な心血管イベント(心臓発作および脳卒中)を患うリスクを計算できます。 このカードには限界がありますが(例えば、一次予防にのみ有用であり、40歳以下から70歳以上の人口グループは除外されます)、一般開業医が利用できる有効なツールです。

次の10年間の絶対心血管リスクを推定するためには、6つの要因(性別、年齢、LDLコレステロールおよび糖尿病の有無、高血圧および喫煙習慣)を考慮に入れる必要があります。

性別、年齢、糖尿病の有無、喫煙習慣に基づいて適切な表が特定されたら、コレステロール値(mg / dLまたはmmol / L)に対応するボックスを検索します。収縮期血圧(mmHg)。 このボックスの色は、伝説に従った対象の心血管リスク、そして特に次の10年間に大きな心血管イベントが発生する可能性を表しています。

クリックして拡大し、心血管リスクを計算する

男性 - 女性

個人リスクスコア

心血管リスクカードに加えて、Istituto Superiore diSanitàは、個人リスクスコアと呼ばれる追加のツールを発行しました。 この援助はいくつかの特徴で前のものと異なります。

まず第一に、リスクアセスメントはカテゴリー的ではなくタイムリーな方法で表現されています(それが属する間隔ではなく、与えられたパラメーターのスコアに基づいてリスクを割り当てます)。 この論文で検討されている危険因子に加えて、スコアはさらにHDLコレステロールの値と降圧薬の処方を考慮に入れており、このことは世界的なリスク評価においてより高い精度を示しています。 最後に、このカードは40〜69歳の人々を対象としていますが、35〜39歳の5年間も個々のスコアの計算に含まれます。

心血管リスクスコアの個別計算のためには、担当医に情報を要求するか、または特定の電子フォームを使用することが可能です。

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